Terapia online para dependência química: quando ajuda e quando não basta

Por Gilberto Riccio, advogado (OAB/BA 46.638) e Diretor Jurídico do centro · Atualizado em 19/10/2026

Revisão clínica: Dra. Maria Carolina Ferreira Lattaro — Médica psiquiatra, CRM 235769/SP

A terapia online pode ajudar na dependência química quando a pessoa está em segurança, quer participar e tem um lugar reservado para as sessões. Ela funciona bem como porta de entrada, como apoio depois da alta e para quem mora longe. Não basta quando há abstinência grave, risco de suicídio, surto ou uso fora de controle: aí é preciso avaliação e cuidado presencial.

O que é terapia online para dependência química?

É o atendimento com psicólogo, médico ou outro profissional de saúde feito a distância, por vídeo, áudio ou mensagem. No Brasil, isso tem nome na lei: telessaúde. A Lei nº 14.510/2022 incluiu na Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080/1990) os artigos 26-A a 26-H, que autorizam a prestação remota de serviços de todas as profissões de saúde regulamentadas.

O conteúdo da terapia pode ser o mesmo do consultório. Uma das abordagens mais estudadas na dependência, a terapia cognitivo-comportamental, trabalha gatilhos, pensamentos automáticos e planos para os momentos de vontade de usar. Uma revisão publicada no Psychiatric Clinics of North America cita versões dessa terapia aplicadas pelo computador como complemento do tratamento, não como substituto da equipe.

O que a lei garante a quem faz atendimento a distância?

Este é um ponto que quase ninguém explica e que protege quem está do outro lado da tela. Os artigos incluídos pela Lei nº 14.510/2022 garantem, entre outros pontos:

• consentimento livre e informado do paciente, ou do seu representante legal (arts. 26-A, II, e 26-G, I);
• direito de recusar o atendimento online, com garantia do presencial sempre que pedido (art. 26-A, III);
• confidencialidade dos dados e respeito à Lei Geral de Proteção de Dados (arts. 26-A, VI, e 26-G, II);
• liberdade do profissional para indicar o atendimento presencial quando entender necessário (art. 26-C);
• validade nacional dos atos feitos por telessaúde (art. 26-B, parágrafo único);
• regras éticas definidas pelo conselho federal de cada profissão, como os de medicina e psicologia (art. 26-D).

Informação sobre uso de álcool e drogas é dado de saúde, que a LGPD classifica como dado pessoal sensível (art. 5º, II). Vale perguntar ao profissional que plataforma ele usa e como guarda os registros das sessões.

Em que situações o atendimento online ajuda?

Ele costuma render mais quando a pessoa já está estável, ou seja, sem crise e sem risco imediato. Situações em que faz sentido:

• Primeiro passo: quem ainda tem vergonha de procurar ajuda às vezes consegue falar pela primeira vez de casa. Uma conversa bem feita pode abrir caminho para o tratamento completo.
• Depois da alta: manter a terapia por vídeo ajuda a atravessar os primeiros 90 dias depois da internação, quando a rotina muda e os gatilhos voltam.
• Distância: na Bahia, muita gente mora no interior, longe dos serviços especializados, ou trabalha em turnos que não batem com o horário do consultório.
• Família: pais, cônjuges e irmãos também podem fazer acompanhamento online para entender a dependência e aprender a colocar limites sem brigas.

Quando a terapia online não basta?

O NIDA, instituto de pesquisa sobre drogas dos EUA, lembra que não existe um único tratamento que sirva para todos e que o cuidado precisa atender às várias necessidades da pessoa, não só ao uso da substância. Os padrões internacionais da OMS e do UNODC vão na mesma linha: o tipo e a intensidade do tratamento devem acompanhar a gravidade de cada caso.

Na prática, a tela tem limites claros. Ela não basta quando:

Uma dúvida que chega muito à nossa equipe é assim: “ele aceitou fazer terapia por vídeo, mas continua bebendo todo dia; devo esperar?”. Aceitar a terapia já é um sinal bom e merece ser valorizado. Ao mesmo tempo, se o uso segue igual depois de algumas semanas, ou piora, isso não quer dizer que ele fracassou nem que a terapia é inútil. Quer dizer que o caso pede um cuidado mais intenso, e essa conversa pode ser levada ao próprio terapeuta, com a concordância da pessoa.

Nesses casos, a terapia online pode continuar como uma parte do plano, mas não como o plano inteiro. Para entender como os níveis de cuidado se encaixam, veja as etapas do tratamento da dependência química.

Como escolher e começar bem: checklist

Antes de fechar com um profissional ou plataforma, confira:

1. Formação: pergunte qual é a profissão de quem vai atender e como será o acompanhamento.
2. Experiência com dependência: pergunte se ele já acompanha pessoas com uso de álcool e drogas e como trabalha.
3. Plano de crise: combine logo na primeira sessão o endereço de onde a pessoa vai estar e um contato de confiança.
4. Espaço reservado: um cômodo com porta fechada e fone de ouvido, de preferência sempre no mesmo horário.
5. Sigilo: pergunte qual plataforma é usada e como os registros são guardados.
6. Rede de apoio: a terapia rende mais junto com grupos de ajuda mútua, consultas médicas e acompanhamento familiar.
7. Reavaliação: combine de rever, depois de algumas semanas, se o online está bastando ou se é hora de outro tipo de cuidado.

Se o custo pesar, lembre que o SUS oferece acompanhamento para álcool e drogas nos CAPS. Veja como funciona o CAPS AD.

Quando é emergência?

Procure atendimento presencial imediato quando houver tremores fortes, confusão, alucinações ou convulsão depois de parar de beber ou de usar calmantes; sinais de intoxicação, como sonolência que não passa ou respiração lenta; agressividade com risco para alguém da casa.

Se surgirem falas sobre não querer viver, o CVV atende 24 horas pelo 188, de graça. Em risco imediato à vida, procure a emergência mais próxima ou ligue 192 (SAMU).

Como podemos ajudar

No Centro Terapêutico Amor em Cristo, em Monte Gordo, Camaçari, quando o caso pede mais que o atendimento a distância, oferecemos avaliação psiquiátrica presencial, enfermagem 24 horas, plano terapêutico individual e a família participando, com sigilo. Conheça o tratamento para dependência química. Recebemos famílias de Salvador e de toda a Bahia.

Em resumo

• Terapia online é atendimento de saúde a distância, autorizado pela Lei nº 14.510/2022.
• Ela ajuda como primeiro passo, depois da alta, para quem mora longe e para a família.
• Não basta em abstinência grave, risco de suicídio, surto ou uso fora de controle.
• O paciente pode recusar o online e pedir o presencial quando quiser.
• Combine um plano de crise e reavalie de tempos em tempos se o formato está bastando.

Perguntas frequentes

Terapia online serve para quem ainda está usando álcool ou drogas?

Pode servir como primeiro passo, para entender o problema e organizar a busca por tratamento. Mas, se o uso é diário e pesado, a pessoa precisa também de avaliação presencial, porque o profissional não consegue examinar o corpo nem agir numa crise pela tela.

O profissional online pode atender alguém de outro estado?

Sim. Pela Lei nº 14.510/2022, os atos feitos por telessaúde valem em todo o território nacional, e o profissional não precisa de inscrição extra em outro estado quando atende só a distância. Ele continua obrigado a seguir as regras do seu conselho profissional.

Se eu não me adaptar ao atendimento online, posso pedir o presencial?

Pode. A lei da telessaúde garante o direito de recusar o atendimento remoto e de ter atendimento presencial sempre que solicitado. O próprio profissional também pode indicar o presencial quando achar necessário.

A família pode marcar terapia online para o familiar sem ele saber?

Não funciona e não é o caminho. A telessaúde exige consentimento livre e esclarecido do paciente, e terapia sem vontade de participar rende pouco. A família pode, porém, buscar orientação para si mesma e aprender como abrir a conversa sobre tratamento.

O que acontece se a pessoa entrar em crise durante a sessão por vídeo?

Por isso vale combinar antes, na primeira sessão, o endereço de onde a pessoa está e um contato de confiança por perto. Em risco imediato à vida, a orientação é procurar a emergência mais próxima ou ligar 192 (SAMU).

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