Quando o casal inteiro usa: dá para se tratar juntos?

Por Gilberto Riccio, advogado (OAB/BA 46.638) e Diretor Jurídico do centro · Atualizado em 19/10/2026

Revisão clínica: Dra. Maria Carolina Ferreira Lattaro — Médica psiquiatra, CRM 235769/SP

Quando os dois do casal usam álcool ou drogas, o tratamento funciona melhor se cada um tiver o seu próprio plano, com avaliação e acompanhamento individuais, e o casal tiver momentos de cuidado em conjunto. Não é preciso esperar que os dois estejam prontos ao mesmo tempo: quem decidir primeiro pode começar hoje, e os filhos precisam de um plano de proteção desde já.

Por que é tão difícil parar quando os dois usam?

Quando só um usa, o outro costuma ser a pessoa que cobra, pede mudança e segura a casa. Quando os dois usam, essa força some: a substância vira parte da rotina do casal, do lazer, do jeito de fazer as pazes depois de uma briga. Pesquisadores que estudam a terapia de casal para dependência observaram que casais em que os dois usam drogas costumam relatar mais satisfação com a relação, principalmente quando usam juntos, e que tentar parar pode mexer com esse equilíbrio. Em linguagem simples: o uso também “cola” o casal, e largar parece ameaçar o relacionamento.

Some-se a isso o gatilho morando debaixo do mesmo teto. O Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas dos EUA (NIDA) explica que pessoas, lugares e situações ligados ao uso estão entre os gatilhos mais comuns de recaída. Para quem tenta parar, o companheiro que continua usando é, ao mesmo tempo, a pessoa amada e o maior gatilho da casa. Nada disso é falta de caráter de nenhum dos dois; é como a dependência funciona.

Dá para fazer o tratamento juntos?

Dá para cuidar do casal junto, mas não para trocar o tratamento de cada um por um tratamento “a dois”. As abordagens de terapia de casal mais estudadas foram desenhadas para quando só um usa, e a maior parte das pesquisas deixou de fora os casais em que ambos têm problema. Um estudo de 2012 com casais em que os dois tinham dependência de álcool encontrou melhora na abstinência parecida com a dos casais em que só um bebia, mas foram apenas 20 casais, e os próprios autores tratam o resultado como um primeiro passo.

O que esses estudos ensinam, na prática, é uma divisão de papéis:

Se os dois precisarem de internação, o mais comum é cada um ir para um serviço que atenda o seu perfil, porque muitos lugares separam homens e mulheres. Por isso, ao procurar ajuda, pergunte sempre se o serviço atende o perfil de quem vai se tratar. Para entender como a família entra no processo, veja como funciona a terapia familiar na dependência química.

E se só um de nós quiser parar?

Esse é o cenário mais frequente nas conversas com a nossa equipe, e não é motivo para desistir. Quem decidiu parar não precisa esperar o outro. O que precisa é de um plano para proteger a própria recuperação dentro de casa: onde a substância não pode ficar, o que fazer quando o parceiro chegar alterado, para quem ligar na hora da vontade.

Para quem ainda usa, a mudança do outro pode soar como cobrança ou abandono. Vale dizer isso em voz alta, sem acusação, e, se possível, numa conversa mediada pela equipe. A situação parecida, de quando um parou e o outro segue bebendo, está detalhada em quando o cônjuge continua bebendo na recuperação.

O que fazer agora, passo a passo

1. Escolham um momento sóbrio para conversar. Nada de decidir no meio do uso, da ressaca ou de uma briga. Uma manhã calma serve mais que uma madrugada de promessas.
2. Cada um procura a sua avaliação. Pode ser o CAPS AD da cidade, que faz parte da rede pública de atenção psicossocial, um médico ou um serviço particular. Veja como funciona o CAPS AD.
3. Não parem tudo de uma vez por conta própria se o uso for de álcool ou de remédios calmantes em grande quantidade. A abstinência dessas substâncias pode trazer convulsão e confusão mental. Peça avaliação médica antes.
4. Combinem a casa. Tirar a substância de casa, mudar a rotina dos horários em que vocês usavam e decidir quem cuida do dinheiro por um tempo.
5. Façam o plano das crianças. Quem fica com elas se um dos dois for internado, quem leva à escola, quem a criança pode chamar se algo der errado.
6. Cada um no seu grupo. Narcóticos Anônimos e Alcoólicos Anônimos mostram nos seus sites onde há reuniões perto de vocês. Ir a grupos separados dá a cada um um espaço que não depende do outro.
7. Deixem para depois as decisões grandes. Separar, mudar de cidade ou vender a casa são escolhas que ficam mais claras depois das primeiras semanas de tratamento.

Como proteger os filhos enquanto os pais se tratam?

As crianças percebem muito mais do que os adultos imaginam, e costumam achar que a culpa é delas. Uma explicação simples e adequada à idade, dizendo que os pais estão doentes e vão se tratar, já alivia. Veja ideias de como fazer isso em filhos de pais com dependência.

Do lado dos direitos, uma dúvida comum é se buscar tratamento pode custar a guarda. Cuidar da própria saúde mostra responsabilidade; o que preocupa a Justiça e o Conselho Tutelar, quando o caso chega até eles, é a criança ficar em risco, sem um adulto responsável por perto. Combinar com avós ou tios de confiança, e deixar esse combinado por escrito, protege a todos. Para as dúvidas sobre guarda e visitas, leia guarda dos filhos quando o pai ou a mãe é dependente.

Quando é emergência ou caso de ajuda profissional imediata?

Procure ajuda sem esperar quando:

• um dos dois apresentar sinais de intoxicação grave, como desmaio, respiração muito fraca, convulsão ou confusão intensa;
• as brigas chegarem a empurrões, ameaças ou agressão;
• houver crianças sozinhas em casa enquanto os adultos estão sob efeito;
• surgirem falas de desesperança ou de não querer viver.

Violência entre o casal não é “coisa do uso” nem assunto só da família. A Lei Maria da Penha protege a mulher em situação de violência doméstica, e o Ligue 180 orienta de graça. Os próprios pesquisadores da terapia de casal recomendam não fazer atendimento conjunto quando há violência grave; nesse caso, cada um recebe ajuda separada.

Em risco imediato à vida, procure a emergência mais próxima ou ligue 192 (SAMU). Se houver pensamentos sobre não querer viver, o CVV atende 24 horas pelo 188, de graça.

Como podemos ajudar

No Centro Terapêutico Amor em Cristo, em Monte Gordo, Camaçari, quem se trata tem avaliação psiquiátrica presencial, enfermagem 24 horas e um plano terapêutico individual, com a família participando e sigilo. Conversamos com o casal para entender o caso e indicar o caminho de cada um. Conheça o tratamento para dependência química. Atendemos famílias de Camaçari e de toda a Bahia.

Em resumo

• Quando os dois usam, cada um precisa da sua avaliação e do seu plano; o casal entra como apoio, não como substituto.
• Quem decidir primeiro pode começar hoje, sem esperar o outro.
• Parar de uma vez o álcool ou os calmantes em grande quantidade pede avaliação médica.
• Os filhos precisam de um plano de cuidado combinado antes da internação de qualquer um.
• Violência no casal pede ajuda separada e pode ser denunciada pelo Ligue 180.

Quando a vida da casa inteira passou a girar em torno do uso, vale entender também a codependência, quando a família adoece junto.

Perguntas frequentes

Podemos fazer a internação juntos, no mesmo lugar?

Muitos serviços separam homens e mulheres, e nem todos atendem os dois perfis. Mesmo quando dá, estar no mesmo lugar não é obrigatório nem sempre ajuda. O mais importante é que cada um tenha o seu plano e que o casal tenha momentos combinados de atendimento juntos.

Só um de nós quer parar agora. Vale a pena começar assim mesmo?

Vale. Quem quer parar pode procurar ajuda hoje, sem esperar o outro ficar pronto. Ao mesmo tempo, é preciso planejar com a equipe como se proteger dentro de casa enquanto o parceiro ainda usa.

Para conseguir parar, vou ter de me separar?

Não existe essa regra. Muitos casais seguem juntos e se recuperam, e outros decidem se afastar por um tempo ou de vez. É uma decisão do casal, que fica mais clara com acompanhamento, e não precisa ser tomada no primeiro dia.

Quem cuida dos nossos filhos se os dois forem se tratar?

O ideal é combinar antes com alguém de confiança da família, como avós ou tios, e deixar isso por escrito. Se não houver ninguém, o CRAS e a equipe de saúde ajudam a pensar em uma saída. Se a guarda virar assunto, vale ouvir um advogado.

Diminuir juntos, só no fim de semana, é um caminho?

Para quem já tem dependência, o “só no fim de semana” costuma escorregar, e um puxa o outro. Qual meta faz sentido para cada um, parar de vez ou outra, é algo para decidir na avaliação com a equipe, e não num acordo entre os dois em casa.

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