Mindfulness na dependência química: atenção plena no dia a dia, sem mistério

Por Gilberto Riccio, advogado (OAB/BA 46.638) e Diretor Jurídico do centro · Atualizado em 19/10/2026

Mindfulness na dependência química é o treino de prestar atenção ao momento presente, de propósito e sem julgar, para perceber a vontade de usar, a raiva ou a ansiedade chegando e escolher o que fazer, em vez de agir no automático. Não substitui o tratamento, mas pode somar à terapia e aos grupos de apoio na prevenção de recaída.

A palavra em inglês assusta, e muita gente imagina algo distante da vida real: incenso, silêncio absoluto, horas de meditação. Não é nada disso. É um hábito curto, que cabe na fila do posto, no ônibus da Paralela ou na cozinha de casa.

O que é atenção plena, em palavras simples?

Pense em quantas vezes por dia a cabeça está em outro lugar: no problema de ontem, na conta que vai vencer, na discussão que ainda nem aconteceu. Atenção plena é o contrário disso. É notar onde você está, o que o corpo sente e o que passa pela cabeça, sem brigar com o pensamento e sem obedecer a ele.

Para quem usou álcool ou drogas por muito tempo, essa distância faz diferença. O uso costuma virar resposta automática: veio o aperto no peito, veio a mão no copo. A prática ajuda a criar um intervalo entre o que a pessoa sente e o que ela faz. Nesse intervalo cabe uma ligação, um copo d'água, uma caminhada, uma oração.

Vale separar três coisas que costumam se confundir:

• Meditação é o exercício formal, com um tempo reservado para treinar a atenção.
• Atenção plena é a qualidade que se leva para o resto do dia: comer, andar, conversar prestando atenção.
• Relaxamento pode ser um efeito, mas não é o objetivo. Às vezes, prestar atenção mostra justamente o desconforto, e tudo bem.

O que a pesquisa mostra sobre mindfulness e recaída?

A abordagem mais estudada nessa área se chama prevenção de recaída baseada em mindfulness. Ela junta exercícios de atenção plena com técnicas da terapia cognitivo-comportamental, em encontros de grupo.

Um ensaio clínico publicado na revista JAMA Psychiatry acompanhou 286 pessoas que tinham terminado o tratamento inicial para dependência. Elas foram sorteadas para três caminhos de continuidade: oito encontros semanais de prevenção de recaída com mindfulness, oito de prevenção de recaída tradicional ou o acompanhamento habitual, com 12 passos e orientação. Em seis meses, os dois grupos de prevenção de recaída tiveram menos risco de voltar ao uso e ao beber pesado do que o acompanhamento habitual. Em 12 meses, o grupo com mindfulness relatou menos dias de uso de drogas e menos beber pesado do que os outros dois.

Em linguagem simples: um estudo bem feito, com pessoas que já tinham passado pelo tratamento, encontrou benefício que durou um ano. É um bom sinal, mas não é promessa para ninguém. A prática funciona como uma ferramenta a mais dentro de um plano, não como solução sozinha.

Como a atenção plena ajuda na hora da fissura?

A vontade de usar costuma vir como uma onda: sobe, chega a um pico e, se não for alimentada, começa a baixar. Quem pratica atenção plena aprende a observar essa onda em vez de ser arrastado por ela. Algumas pessoas chamam isso de “surfar a vontade”.

Na prática, a pessoa repara onde a vontade aparece no corpo (boca seca, mão inquieta, calor no rosto), dá um nome ao que sente (“isso é fissura”, “isso é raiva”) e espera alguns minutos respirando antes de decidir qualquer coisa. Não é força de vontade pura: é trocar a reação automática por uma escolha. Para outras estratégias desse momento, veja como lidar com a fissura, a vontade de usar e o mapa pessoal de gatilhos de recaída.

Quatro exercícios para começar hoje

Nenhum deles precisa de aplicativo, almofada ou silêncio total. Escolha um e faça todos os dias por uma semana.

1. Três respirações antes de decidir. Sempre que sentir vontade de usar ou de explodir com alguém, pare e faça três respirações lentas, prestando atenção só no ar entrando e saindo. Depois decida o que fazer.
2. Os pés no chão. Sentado ou em pé, sinta o peso do corpo nos pés por um minuto. É útil no meio de uma discussão, num velório, numa festa de família em que alguém oferece bebida.
3. Cinco coisas que eu vejo. Olhe em volta e diga para si cinco coisas que está vendo, quatro sons que está ouvindo e três sensações do corpo. Ajuda a sair da cabeça quando a ansiedade dispara, seja no ônibus lotado, seja na espera de uma consulta.
4. Uma tarefa com atenção total. Uma vez por dia, faça algo comum devagar e inteiro: tomar o café, lavar a louça, caminhar até a padaria. Se a cabeça fugir, traga de volta sem bronca.

Uma dica que costuma ajudar: anotar em uma linha, à noite, quando praticou e como estava antes e depois. Um diário de recuperação serve muito bem para isso.

O que a família pode fazer para apoiar a prática?

Muitas famílias nos perguntam se devem “cobrar” a meditação todo dia. A cobrança costuma transformar a prática em mais uma obrigação e mais um motivo de briga. O que ajuda mais é outra coisa:

1. Praticar junto, se ele quiser. Três minutos de respiração antes do jantar, com todo mundo, tiram o peso de ser “o tratamento do doente”.
2. Respeitar o espaço. Se ele disser que vai ficar uns minutos quieto no quarto ou na varanda, não interrompa nem estranhe.
3. Usar a pausa nas conversas difíceis. Combinar que qualquer um pode pedir “um minuto para respirar” antes de responder evita muitas brigas em casa.
4. Cuidar da própria cabeça. O familiar também vive em alerta. Os mesmos exercícios servem para a mãe que não dorme ou para a esposa que vive esperando o telefone tocar.
5. Levar dúvidas para a equipe. Se a prática parecer piorar o humor ou trazer lembranças muito difíceis, fale com quem acompanha o tratamento.

Esse cuidado com as emoções no dia a dia tem tudo a ver com a sobriedade emocional, que vai além de só ficar sem usar.

O que diz o SUS e o que diz a lei?

Desde 2017, a Portaria nº 849 do Ministério da Saúde inclui a meditação na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. Segundo o Ministério da Saúde, essas práticas são complementares ao tratamento convencional e podem ser procuradas em geral nas Unidades Básicas de Saúde, além de outros serviços, como os Centros de Atenção Psicossocial. A oferta, porém, varia conforme cada município organiza a sua rede.

Para a família na Bahia, o caminho prático é perguntar na UBS do bairro ou no CAPS AD da cidade se há grupo de meditação ou de práticas integrativas, e se a pessoa pode participar junto com o acompanhamento que já faz.

Do lado dos direitos, a Lei nº 10.216/2001, no parágrafo único do art. 2º, garante à pessoa com transtorno mental o direito de ser tratada pelos meios menos invasivos possíveis e, de preferência, em serviços comunitários de saúde mental. Práticas simples como a atenção plena combinam com esse espírito: entram no cuidado sem tirar da pessoa a autonomia.

Quando é preciso mais do que mindfulness?

A atenção plena não dá conta sozinha de situações como estas, que pedem avaliação profissional:

• a pessoa voltou a usar ou as vontades estão cada vez mais fortes;
• há tristeza profunda, crises de pânico, insônia que não passa ou falas de desesperança;
• o uso é de álcool ou de remédios calmantes em grande quantidade: parar de repente, sem médico, pode causar convulsão ou delirium e precisa de avaliação médica urgente;
• os exercícios trazem lembranças traumáticas que deixam a pessoa desorganizada.

Se surgirem falas sobre não querer viver, o CVV atende 24 horas pelo 188, de graça. Em risco imediato à vida, procure a emergência mais próxima ou ligue 192 (SAMU).

Para entender onde cada recurso entra no caminho, veja as etapas do tratamento da dependência química.

Como podemos ajudar

No Centro Terapêutico Amor em Cristo, em Monte Gordo, Camaçari, cada pessoa tem um plano terapêutico individual, com avaliação psiquiátrica presencial, enfermagem 24 horas, a família participando e sigilo. Conheça o tratamento para dependência química. Recebemos famílias de Camaçari e de toda a Bahia.

Em resumo

• Mindfulness é treinar a atenção no presente, sem julgar, para não agir no automático.
• Um ensaio clínico encontrou menos uso e menos beber pesado em 12 meses com prevenção de recaída baseada em mindfulness.
• Exercícios de um a cinco minutos já servem: respiração, pés no chão, cinco coisas que vejo.
• A família ajuda praticando junto e usando a pausa nas conversas difíceis, sem cobrança.
• É complemento: não substitui terapia, remédio prescrito nem avaliação médica.

Perguntas frequentes

Mindfulness é uma prática religiosa?

Não precisa ser. A atenção plena usada na saúde é um treino de atenção, sem crença obrigatória. Quem tem fé pode praticar junto com a oração, e quem não tem religião pratica do mesmo jeito.

Preciso ficar muito tempo sentado em silêncio para dar certo?

Não. Para começar, de três a cinco minutos por dia já é um bom treino. Também dá para praticar andando, lavando a louça ou esperando o ônibus, prestando atenção ao que está fazendo.

Mindfulness pode substituir o remédio ou a terapia?

Não. É um complemento do tratamento. Remédio só se começa, muda ou para com prescrição e acompanhamento médico, e a prática de atenção plena entra ao lado da terapia e dos grupos de apoio, nunca no lugar deles.

E se, durante o exercício, vierem lembranças ruins ou muita ansiedade?

Pode parar, abrir os olhos e voltar a atenção para algo de fora, como os pés no chão ou os sons da rua. Se isso se repetir, conte ao psicólogo ou ao psiquiatra: pessoas com trauma às vezes precisam de exercícios adaptados e de acompanhamento mais próximo.

Dá para aprender meditação pelo SUS na Bahia?

A meditação faz parte das práticas integrativas oferecidas pelo SUS, mas a oferta muda de município para município. Vale perguntar na UBS de referência, no CAPS AD da cidade ou na secretaria municipal de saúde.

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